El Dr. Kenzo Tenma es un neurocirujano japonés con un futuro prometedor en un prestigioso hospital en Alemania. Es admirado por su habilidad médica y está comprometido con la hija del director del hospital. Pero todo cambia el día que debe tomar una difícil decisión: salvar la vida de un niño que ha recibido un disparo en la cabeza o atender al alcalde de la ciudad. Desobedeciendo órdenes, Tenma decide seguir su ética médica y salva al niño, Johan Liebert. Poco después, el alcalde muere y la carrera de Tenma cae en desgracia... pero misteriosamente, quienes arruinaron su vida comienzan a morir, uno por uno. Años más tarde, Tenma descubre que Johan se ha convertido en un carismático y aterrador asesino serial. Devastado al ver lo que ayudó a sobrevivir, decide emprender un viaje para detener al "monstruo" que salvó, mientras es perseguido por la justicia como sospechoso.